Dermoscopia (epiluminescenza o dermatoscopia)
La dermoscopia, chiamata anche epiluminescenza o dermatoscopia, è un esame dermatologico che permette di osservare le lesioni cutanee con un livello di dettaglio superiore rispetto alla semplice osservazione a occhio nudo.
Si tratta quindi di uno strumento molto utile nella valutazione dei nei e di altre lesioni della pelle.
Cos’è la dermoscopia
La dermoscopia consiste nell’osservazione della pelle tramite uno strumento chiamato dermatoscopio, che utilizza luce e ingrandimento per rendere visibili strutture non apprezzabili a occhio nudo.
È importante chiarire che:
- non è un esame istologico (non sostituisce la biopsia)
- non fornisce una diagnosi assoluta, ma aggiunge informazioni molto utili alla valutazione clinica
Dermoscopia ottica e dermoscopia digitale
La dermoscopia può essere eseguita in due modalità:
🔍 Dermoscopia “semplice” (ottica)
Il medico osserva direttamente la lesione con il dermatoscopio.
👉 Anche questa modalità, da sola, aggiunge già molte informazioni importanti rispetto alla semplice visita.
💻 Dermoscopia digitale
L’immagine viene acquisita e archiviata.
Questo permette di:
- confrontare nel tempo la stessa lesione
- documentare eventuali modifiche
- stampare o conservare le immagini
👉 È particolarmente utile nei controlli nel tempo (follow-up).
A cosa serve davvero
La dermoscopia ha due grandi utilità:
1. Migliorare la valutazione della lesione
Consente di vedere caratteristiche non visibili a occhio nudo, aumentando l’accuratezza della valutazione clinica.
2. Consentire un follow-up affidabile
Nel tempo è possibile confrontare le immagini e valutare eventuali cambiamenti reali.
Un errore da evitare
È importante non commettere un errore molto comune:
👉 non bisogna controllare solo il neo fotografato con dermoscopia
Il fatto che una lesione sia stata studiata in modo approfondito non esclude la possibilità che ne compaiano altre nuove o che cambino altre lesioni.
Non sostituisce l’autoesame
La dermoscopia non sostituisce l’autoesame della pelle da parte del paziente.
Anzi, l’autoosservazione resta fondamentale perché:
- circa l’80% dei melanomi insorge “ex novo”, cioè su pelle sana
- spesso all’inizio possono essere lesioni molto piccole o apparentemente insignificanti
👉 Questo significa che una lesione pericolosa:
- può non essere presente alla visita precedente
- oppure può essere stata inizialmente solo un piccolo puntino
Non serve fotografare tutti i nei
La dermoscopia non è un esame pensato per fotografare tutti i nei del corpo.
Il suo utilizzo è mirato:
- su lesioni sospette
- su nei da controllare nel tempo
In sintesi
La dermoscopia è uno strumento molto utile, ma va compreso correttamente:
- aggiunge informazioni rispetto alla visita clinica
- non sostituisce l’esame istologico quando necessario
- è molto utile nel follow-up
- non sostituisce l’attenzione del paziente verso la propria pelle